Se dicta. Se firma. Y nada se pierde.
La evolución queda firmada a tu nombre y con tu matrícula. Si después corregís algo, el original queda en el historial, con quién lo cambió, cuándo y por qué.
De la voz a la firma
Cuatro pasos, sin soltar el instrumental: dictás, revisás, firmás y, si hace falta, corregís sin borrar nada.
Se indica obturación simple.
Control en 6 meses.
Con los guantes puestos.
Tocás «Dictar» y hablás. Se escribe tal cual lo decís, con los números en cifras, y vos revisás antes de guardar.
- Puntuación hablada: «punto y aparte», «coma» y «dos puntos» se respetan.
- Corregís hablando: «borrá eso» saca la última frase.
- El odontograma también: decís la pieza y lo que encontraste, y se marca solo.
Control en 6 meses.|
A tu nombre y con tu matrícula.
«Guardar y firmar» deja la evolución firmada. Y en el mismo momento te pregunta qué sigue.
- Firmada de verdad: queda con tu nombre, tu matrícula, la fecha y la hora.
- ¿Cuándo tiene que volver? elegís 1, 3, 6 meses o un año, y el Resumen avisa cuando toca.
- Lo que sigue: cargar lo que se hizo o pasar a presupuestar, sin salir de la ficha.
Se corrige. No se borra.
Una evolución firmada no tiene botón de borrar. Se edita, se cuenta por qué, y el historial guarda cada versión completa.
- Motivo del cambio: «Qué corregís y por qué» queda escrito en el historial.
- Se ve qué cambió: lo que se sacó en rojo tachado y lo que se agregó en verde.
- El original intacto: la versión 1 sigue ahí, con quién la cargó y cuándo.
La ve quien tiene que verla.
La recepción no ve la historia clínica. Y cuando hace falta, una evolución se puede cerrar todavía más.
- Quienes atienden: lo de siempre: los que ven la historia clínica, la recepción no.
- Sólo su especialidad: esa evolución la ven sólo los de la especialidad de quien atendió.
- Borradores claros: si otra persona escribió el borrador, el historial lo dice.
El avance del paciente, foto a foto.
Muchos odontólogos le sacan fotos a los dientes con el celular o el iPad para seguir el tratamiento. En Rx y estudios las subís directo a la ficha, sin pasarlas por WhatsApp ni por la galería.
- Escaneás el QR: la ficha muestra un código, lo escaneás con el celular y sacás la foto.
- Queda en la ficha: la foto o la radiografía entra en Rx y estudios de ese paciente.
- El progreso, ordenado: antes, durante y después, en una línea de tiempo.
En detalle
Todo lo que hace la historia clínica
Odontograma
Nadie escribe la historia clínica dos veces.
«La forma de cargar el odontograma es algo imposible en todos. Eso es lo peor que hay. De hecho, nadie quiere hacerlo.» Nos lo dijo un odontólogo que ya había usado otros sistemas. Por eso en Órbita el odontograma se dicta mientras atendés y la evolución del día se escribe sola.
- ·Por cara, por pieza, por sextante o por arcada entera
- ·Dictado por voz, sin soltar el instrumental
- ·Retroactivo, para lo que ya venía de antes
- ·La evolución se escribe sola: una entrada por día, no un renglón por clic
- ·Mientras es borrador el texto es tuyo y lo editás
- ·Al firmar con tu matrícula queda registrada, y cada cambio posterior también
- ·Si después tocás el odontograma, se agrega una nota aclaratoria con fecha y autor, sin borrar nada
Carga en dos clics: la herramienta queda pegada y cada toque sobre una superficie registra el hallazgo. Si tocás otra cara de la misma pieza, se suma al mismo hallazgo.
«»
Permanente · superior izquierdo
Evolución del día · se escribe sola
- Pieza 2.6 · Caries · cara oclusal · lesión
- Pieza 2.4 · Caries · cara distal · lesión
- Pieza 2.2 · Obturación · cara mesial · hecho
Índice CPOD (OMS)
0
C 0 · P 0 · O 0 — sobre 28 piezas (excluye terceros molares)
¿Puedo cargar lo que ya venía de antes?
Sí, hay carga retroactiva para las lesiones y los trabajos previos a que empieces a usar Órbita.
¿Qué pasa si me equivoco después de firmar?
Se puede corregir con el permiso del dueño de la cuenta, y la modificación queda registrada con fecha y autor.
¿El dictado funciona con guantes y barbijo?
Sí, es la situación para la que se hizo. Te propone lo que entendió y confirmás con una palabra.
Periodontograma
El periodontograma sin que nadie tenga que tipearlo.
Un periodontograma completo son seis sitios por pieza. Hoy se resuelve dictándoselo a un ayudante o anotándolo en papel para pasarlo después, que es cuando se pierde. Acá medís, decís «3, 2, 3», y el sistema carga y avanza al sitio siguiente.
- ·Profundidad de sondaje y recesión por sitio
- ·Sangrado, placa, movilidad, furca y supuración
- ·Cada versión queda cerrada en el tiempo, para tener el antes y el después
Prof. media
2.8 mm
NIC medio
2.8 mm
Bolsas ≥4mm
2
Í. sangrado
17%
Í. placa
58%
Arcada superior
18
V
P/L
Mov 0Fur 0
17
V
P/L
Mov 0Fur 0
16
V
P/L
Mov 0Fur 0
15
V
P/L
Mov 0Fur 0
14
V
P/L
Mov 0Fur 0
13
V
P/L
Mov 0Fur 0
12
V
P/L
Mov 0Fur 0
11
V
P/L
Mov 0Fur 0
Seis sitios por pieza: mesial, central y distal, por vestibular y por palatino o lingual. Las bolsas de 4 mm o más se marcan solas.
¿Necesito una segunda persona para cargarlo?
No, esa es la razón por la que se dicta. Hoy el estándar del rubro es dictárselo a alguien que lo tipea.
¿Puedo ver cómo evolucionó el paciente?
Cada versión queda cerrada en el tiempo, así que tenés el antes y el después. Se navegan una por una.
Historia clínica
Lo firmado queda registrado, y cada cambio también.
Mientras es borrador la corregís todo lo que quieras. Cuando la firmás con tu matrícula queda encadenada al asiento anterior. Si después hay que modificarla, sólo lo habilita el dueño de la cuenta, y cada cambio queda registrado con fecha y autor.
- ·Cada asiento firmado se encadena al anterior
- ·Las modificaciones las habilita sólo el dueño de la cuenta, y cada una queda registrada con fecha y autor
- ·Se conserva 10 años desde la última atención, o 15 en la provincia de Buenos Aires
- ·El paciente se lleva su historia entera cuando la pide
Si hay que corregir, se encadena una nota
Evolución · 2 de septiembre
FirmadaSe realiza obturación en pieza 26, cara oclusal, con composite. Paciente refiere sensibilidad al frío.
Modificación registrada
Se rectifica: la obturación fue en la cara oclusal y mesial.
Dra. Laura Méndez · hoy 18:40 · habilitada por el dueño de la cuenta.
Las modificaciones de la historia firmada las administra sólo el dueño de la cuenta, y cada cambio queda registrado: siempre se ve qué cambió y quién lo hizo.
¿Se puede modificar una historia clínica firmada?
Sí, pero sólo con el permiso del dueño de la cuenta, que es el dueño de la clínica. Cada modificación queda registrada con fecha y autor, así siempre se sabe qué cambió y quién lo hizo.
¿Cuánto tiempo se conserva?
Quince años, como pide la ley.
¿El paciente se la puede llevar?
Entera, cuando la pida. Es un derecho suyo, no un favor de la clínica.
Antecedentes médicos
Los antecedentes, siempre a la vista para decidir bien.
Alergias, medicación y condiciones del paciente viven en una banda fija arriba de la ficha, en las trece secciones. Antes de anestesiar o recetar, el dato ya está a la vista para tomar la decisión adecuada.
- ·Alergias, medicación y condiciones que cambian la conducta clínica
- ·Advertencia especial en los antecedentes cardiovasculares
- ·Se carga una vez, incluso desde el alta por QR que completa el paciente
Tipo
Alergia
Detalle
·
✓Cardiovascular
Al cargar la tensión · 16/10
Este paciente tiene antecedente cardiovascular. Revisá antes de usar anestesia con vasoconstrictor.
Se carga una vez y aparece en todas las secciones de la ficha. Nadie tiene que acordarse de entrar acá antes de recetar.
¿Dónde se ve la alerta?
En una banda fija arriba de la ficha, en las trece secciones. No hay que abrir una pestaña para enterarse.
¿Los puede cargar el paciente?
Sí, desde el alta por QR. Y recepción o el profesional los completan o corrigen después.
Recetas y órdenes
Recetas rápidas: dictadas o desde tus plantillas.
Dictás la receta o partís de una plantilla guardada, y sale en segundos con tus datos y tu matrícula. Cada receta y cada orden queda registrada en la ficha del paciente. La receta electrónica válida en farmacias está en camino.
- ·Dictada por voz, con confirmación antes de aplicar
- ·Plantillas guardadas para lo que recetás siempre
- ·Órdenes médicas y derivaciones
- ·Registro de cada receta generada, con fecha y profesional
- ·Receta electrónica válida en farmacias: próximamente
«amoxicilina quinientos miligramos, cada ocho horas, por siete días»
Prescripción por nombre genérico. El nombre comercial no se registra.
Genérico
amoxicilina
Presentación
500 mg comp.
Cantidad
1
Posología
1 cada 8 h, 7 días
¿Sale con mi matrícula?
Sí, con tus datos y tu matrícula, y queda archivada en la ficha del paciente.
¿Puedo guardar las que receto siempre?
Sí, como plantillas propias.
¿La receta también se dicta?
Sí. Te propone lo que entendió y confirmás antes de que toque la ficha.
Radiografías e imágenes
Las placas y las fotos, en la ficha del paciente.
Subís la radiografía, la foto o el PDF a la ficha, con la pieza y una nota, y queda asociada a ese paciente. También desde el celular: escaneás el QR de la ficha y sacás la foto, sin pasarla por WhatsApp.
- ·AirDrop y Bluetooth mueven un archivo, pero no pueden escribir en la ficha
- ·El pase solo sube a la ficha de ese paciente, y vence
- ·Queda registrado quién lo generó y quién subió
- ·No hay que instalar ninguna aplicación en el celular
Queda en la ficha, con el sello de dónde vino
Cargar desde el celular
Escaneá el código con la cámara del teléfono. Se abre una pantalla que sólo permite subir fotos o PDF a la ficha de este paciente, y vence a las 21:24.
Admite hasta 10 archivos y queda registrado con quién lo generó.
Radiografías y documentos
IMG_9155.png
Panorámica · hoy · 615 KB
Cargado desde el celularEnviada
Tu celular, sin app
¿Se puede subir desde el celular?
Sí: escaneás el QR de la ficha con el celular o el iPad, sacás la foto y queda en el avance del paciente, sin pasarla por WhatsApp.
Consentimientos y documentos
Consentimientos informados con plantillas, en un clic.
Elegís el tratamiento y la plantilla del consentimiento se completa con los datos del paciente y del profesional. Queda guardado en su ficha, junto a los documentos y estudios que traiga.
- ·Plantillas de consentimiento por tratamiento
- ·Se completan con los datos del paciente y del profesional
- ·Documentos clínicos y estudios de otros profesionales
- ·Todo guardado en la ficha, ordenado por fecha
Ficha · Consentimientos
Plantilla · Colocación de implante
Consentimiento informado
- Paciente
- Sofía Medina
- DNI
- 30.456.789
- Profesional
- Dra. Laura Méndez · MP 12.845
- Fecha
- Jueves 18 de septiembre
Declaro haber sido informada sobre el procedimiento, sus riesgos y las alternativas de tratamiento.
Generar consentimiento
✓ Listo para firmar · guardado en la ficha